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慢性咳嗽好不了？ 陶啟偉醫師提這幾種病
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】一名年近40歲的台商，長期慢性乾咳，本身有胃食道逆流、鼻涕倒流，某天突然聲音沙啞，就醫檢查發現其左邊聲帶麻痺，進一步胸部X光檢查竟確認罹患肺腺癌，癌細胞已轉移至胸腔內的淋巴，壓迫了左邊神經引起聲帶麻痺。收治該名台商的振興醫院內科部部主任陶啟偉呼籲，鼻涕倒流、胃食道逆流等都可能引起久咳，臨床上也常有患者偶然發現肺癌等其他疾病，若久咳超過8週，應尋求胸腔科醫師診治。
久嗽沒好日子過 8週以上沒改善應找出原因
振興醫院內科部暨呼吸治療科主任陶啟偉解釋，咳嗽是身體的保護機轉，慢性咳嗽指咳嗽症狀持續8週以上沒有改善，嚴重影響生活品質，甚至有患者咳至昏倒、肋骨斷裂，過度咳嗽應找出原因，對症治療。
問診中最常見久咳不癒的病因，包含鼻涕倒流（上呼吸道咳嗽症候群）、氣喘、胃食道逆流為最大宗，另外剩下一成為感染，如肺結核，百日咳，肺膿瘍等，再來是因高壓藥和血糖藥引起。至於其他肺部原因，包含氣管擴張症、細支氣管炎、肺癌、非氣喘性嗜伊紅性之氣喘炎等、類肉瘤、菜瓜布肺和其他慢性肺部疾病。
鼻涕倒流、氣喘 胃食道逆流也是常見慢性咳嗽兇手
針對慢性咳嗽如何治療，陶啟偉醫師說明，鼻涕倒流可用抗組織胺、類固醇、鼻噴劑或鼻黏膜消腫藥物；過敏性氣喘則可透過吸入性氣喘藥物控制，梅雨季也盡量控制室內溼度至50%-60%；胃食道逆流則可服用胃酸抑制劑，感染性疾病利用抗生素治療即可，其他情況也可使用止咳藥。
另外，抽菸患者也常久咳，因吸菸刺激氣管，造成慢性發炎而引發咳嗽，只要戒菸就可以改善；老菸槍則要注意慢性阻塞性肺病，其肺功能已退化變差，必須長期使用氣管擴張劑治療。
久咳揪病因 胸部X光檢查最重要
「找出病因，對症下藥，才是治好慢性咳嗽的關鍵。」陶啟偉醫師建議，久咳超過8週，可請胸腔科醫師進行胸部Ｘ光、電腦斷層、肺功能檢查、痰液細菌培養和氣管鏡或鼻鏡等檢查。其中又以胸部X光檢查最重要，上述常見慢性咳嗽病因雖無法據此診斷，卻可以排除肺炎、肺結核、肺癌等可能。
除上訴案例，也有一名患者誤以為自己感冒沒好，咳了將近4個月，主要症狀是乾咳、喉嚨有痰。經醫師檢查後發現，是鼻涕倒流引起，也在X光檢查中意外發現肺部結節，幸運在初期檢測出肺腺癌。
正確診斷對症下藥 這些警示症狀要注意
陶啟偉醫師提醒，就診時也應告知醫師，是否有咳血、咳痰或呼吸困難、發燒、聲音沙啞、反覆同部位肺炎感染、呼吸困難、胃食道逆流或燒心、體重減輕等警示症狀；並主動告知職業與工作環境、抽菸等危險暴露因子，或者用藥資訊(尤其是血壓藥和血糖藥)，方便醫師正確診斷。
直播預告 陶啟偉醫師教你面對慢性咳嗽
若民眾對於慢性咳嗽還有更多疑問，想進一步了解陶啟偉醫師對於慢性咳嗽的建議，歡迎6月20日中午12點30分，至健康醫療網 FB「健康Live直播」現場，由陶啟偉醫師親自解惑，同時歡迎您在直播期間隨時在線上提出問題！
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印尼1.9億人投票 「印尼歐巴馬」可望連任
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印尼今天舉行五合一大選，一共有1.9億人投票，光是候選人就多達24萬人，尋求連任的「佐科威」，對上保守派穆斯林力挺的「普拉博沃」，重演2014年的對決局面。不過因為投票人數眾多，估計要近一個月才會有結果。
印尼舉行「五合一大選」，一天之內完成總統、國會、地方議會等五個層級選舉，雷神索爾和蜘蛛人都來投下神聖一票。
印尼一共有1.9億合格選民，得在6小時內投票完成，堪稱全球規模最大的單日選舉。
印尼總統佐科威：「各位先生各位女士，很高興見到各位。」
現任總統佐科威動用高科技，以3D全息投影技術來打選戰，即使無法親臨選區，也能向選民拉票，這次大選也再度上演2014年，佐科威迎戰軍系候選人普拉博沃的對決。
佐科威是經濟改革者，同時也是溫和派穆斯林，這一點遭到對手猛烈攻擊，因此佐科威挑中強硬派伊斯蘭長老做為競選搭檔。
有「印尼歐巴馬」之稱的佐科威拉攏保守派勢力，又挾著執政優勢，再戰普拉博沃，一般認為勝券在握，民調領先十個百分點以上。
印尼總統候選人普拉博沃：「我們要自主、自主、自主。」
對手普拉博沃提出「印尼優先」的口號，大打民族主義牌，指責佐科威任內過度著重基礎建設，更質疑加入大陸「一帶一路」的做法，力圖藉此扭轉頹勢。
抹黑手法加上假新聞，更是在這次印尼大選中發酵，意圖挑起反華情緒。
臉書貼文聲稱，中國工人取得核發的電子身份證得以在大選中投票，還有假消息指稱，從中國大陸來的貨櫃抵達雅加達，裡面有七千萬張投給佐科威的選票。
印尼這5年來在佐科威執政下，GDP不斷上升，但印尼底層人民生活沒有獲得改善，可望獲得連任的佐科威未來五年勢必面臨更大挑戰。
印尼民眾：「印尼萬歲！」
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