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下面附上一則新聞讓大家了解時事
腸病毒71型 疫情增溫
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腸病毒71型疫情增溫,疾管署副署長莊人祥表示,今(2019)年累計89例腸病毒71型個案,為近4年同期新高(高於2016-2018年同期),疾管署疫情中心主任劉定萍表示,根據監測資料顯示,腸病毒疫情處流行期,上週(6月2日至6月8日)國內門急診就診共計1萬1435人次,較前一週略升3.5%。近期國內社區檢出型別以克沙奇A型為多,惟近4週腸病毒71型病毒檢出個案數及佔率持續增加,且為東部主要流行型別。上週新增18例感染腸病毒71型輕症個案,居住地以花蓮縣及台南市為多;今(2019)年累計89例腸病毒71型個案,高於2016-2018年同期,以花蓮縣(22例)為多,其次為台東縣、宜蘭縣及桃園市(各11例);以輕症及散發病例為主。今年累計12例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多(6例),其他分別感染腸病毒D68型(2例)、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型。
國泰綜合醫院小兒科主治醫師王麗君表示,病毒也會透過產前母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等途徑傳染給新生兒,或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,並儘量避免與患者接觸。產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀,或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀,應主動告知醫師。
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E氣喘讓他斷氣17分鐘 生物製劑讓20萬重症者控制病情
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65歲的許先生自由罹患氣喘,長期為病所困,使用傳統方式卻無法控制病況,不僅反覆進出急診,最嚴重曾經斷氣17分鐘才被救回來。之後經過抽血檢查,發現許先生是E氣喘患者,使用新一代生物製劑治療後,病情大獲改善,本來連2樓都爬不上去的他,近日還成功登上了黃山。
台灣有大約200萬人罹患氣喘,根據統計,由於擔心治療過程中的類固醇以及藥物副作用,如月亮臉、水牛肩、水腫等等,超過5成的病人會自行減少藥物用量,甚至自行停藥,導致疾病控制不佳。
振興醫院內科部部長陶啟偉表示,台灣大約有20萬氣喘患者(5-10%)是嚴重型氣喘,也就是有長期使用口服類固醇,有3次(以上)因為急性惡化而就醫的情況,「其中大約有一半屬於『高嗜酸性白血球表現型』氣喘(Eosinophilic, E氣喘),」陶啟偉介紹。
嗜酸性白血球是人體中白血球的一種,在E氣喘患者的肺部指數明顯偏高,容易受環境激發,而引起嚴重氣喘症狀。陶啟偉表示,目前醫生檢測氣喘都會進行抽血檢查,只要血液中的嗜酸性白血球指數值高於300,就屬於E氣喘。「不過,只要正確、持續使用藥物,就能夠減少不必要的負擔,」陶啟偉提到。
新一代生物製劑快速控制氣喘
傳統治療嚴重型氣喘的方式,是高劑量吸入型類固醇(ICS)+長效型乙二型交感神經刺激劑(LABA)。陶啟偉強調,如果治療方式仍無法控制病況,就應根據不同型別對症下藥,而生物製劑的問世給予許多疾病控制不佳的患者一項新的治療選擇。
陶啟偉指出,新一代生物製劑能迅速消滅嗜酸性白血球,阻止IL-5作用,避免氣喘惡化。研究顯示,新一代生物製劑能減少5-7成口服類固醇使用量,進而降低副作用,更能大幅減少患者急性惡化機率、提升患者生活品質。
現行生物製劑使用頻率不盡相同,如目前已有1個月使用1次及2個月使用1次的劑型。生物製劑療程為1年,部分嚴重患者有健保給付,患者也能夠選擇自費1個月3-4萬元進行治療。
原一腳踏入鬼門關的許先生也表示,和以往不同的是,新一代生物製劑使用約莫2-3週後病況獲得大幅改善,治療後至今再也沒進過急診。許先生近日甚至登上了黃山,他提到:「對一個嚴重型氣喘、曾在死亡邊緣徘徊過的人來說,攻頂當下充滿無限感動,我從來沒有想過自己也能有站在山頂俯瞰大地的一天。」
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