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解決胃食道逆流之苦 學會3步驟
:
有胃食道逆流的症狀,應該先從改變生活習慣做起,如果無法緩解,就要就醫。
1.改變飲食和生活型態
這是最基本且有效的方法,症狀輕微者,可因此而改善不必吃藥。
● 避開容易嘔酸水的食物:這因人而異。通常是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒。平時可多留意吃了哪種食物會更不舒服,例如有些人吃了麵包、可樂或果汁,會感覺酸得更厲害就要避免。其次是避免喝酒,酒會刺激胃食道逆流,甚而引起胃痙攣或胃痛。
● 吃完東西不要立刻躺平:至少要等30分鐘~1小時。因為平躺會使胃部的東西更容易逆流到食道,如果吃的是不容易消化的食物,甚至要等3~4個小時才能排空。
● 睡前2~3小時不要吃東西:夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。尤其晚餐不要吃太飽,睡前會有飽脹感,下食道括約肌被壓迫,刺激胃酸往上食道逆流。第二天胃口也會特別差。
● 床頭高15~20公分:不是多放一個枕頭,而是用磚頭或木頭把床頭的床腳,或是在床墊和床架之間放置泡棉或木頭,墊高15~20公分,讓胃酸無法上升到喉嚨,減低胃酸逆流的機會。
● 忌穿太緊的衣服:緊身衣服會增加胃部的壓力,使得食道括約肌更無力抵抗而把胃酸擠到食道。
● 減肥:肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。
2.藥物治療
如果症狀嚴重,或是調整生活飲食型態後仍然無法改善,就得藉助藥物治療。
常用藥物有:
● 制酸劑:俗稱的「胃藥」,如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者,可以自行到藥局購買服用,中和胃酸。
● 黏膜保護劑:保護食道的黏膜,減輕胃酸的傷害。
● 促進腸胃蠕動的藥物:加速食物消化排空減少胃酸逆流的機會。
如果以上的症狀治療無法改善,就要考慮做胃鏡,一來排除合併其他嚴重疾病的問題(例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等),再者是確定食道損傷的程度,包括發炎、破皮、潰瘍等,再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物:
● 組織胺受體拮抗劑:抑制胃酸分泌。
● 質子幫浦抑制劑(PPI):抑制胃酸分泌,不僅可以緩解症狀,還能延緩停藥後復發的時間,是目前最有效的藥物。
3.手術治療
極少數病人嚴重到連質子幫浦拮抗藥物都無法改善,可考慮利用胃鏡或開刀方式補強束緊下食道括約肌。但手術也不一定能根除疾病,可能還是需要長期吃藥。
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MTA施工致他傷殘 陪審團判賠逾億元
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一名男子三年前被地鐵施工人員丟下的鐵軌壓傷,導致半身不遂,他狀告紐約市捷運局後,在9日終於獲布碌崙(布魯克林)一個陪審團判予1億多元賠償。
「紐約郵報」報導,經過為期三周的審訊後,原告利西亞加(Robert Liciaga)獲得1億1017萬4972.38元的巨額賠償,他期間作證說,事發時他在布許維克地段、J線和M線高架鐵路橋下面的百老匯大道(Broadway Avenue)騎單車,一名工人讓他進入施工場地。
他的律師奧奇格羅索(Scott Occhiogrosso)受訪時說:「他基本上是騎車直行,後來的事他沒有記憶,只知道在醫院裡醒過來。」
26歲的利西亞加沒有在法院裡等候9日下午的判決,而是被送回護理院,他現在全時間住在那裡。
但奧奇格羅索即時打電話告訴他結果。
他覆述利西亞加的回應說:「我知道上帝今天與我們同在。」他指出10日正好是這起慘劇發生的三周年。
訴狀指控市捷運局在維修地鐵時沒有架設路障,且未指示路人遠離施工區。在2016年事發當天,一名管工據稱吩咐兩名工人把一條10呎長鐵軌拖到橋邊丟下,結果那條鐵軌墜落在利西亞加身上,壓斷他的脊椎。
奧奇格羅索說,雖然這項裁決使利西亞加得到一些幫助,但他的傷是終身的,「事發前,他是一個23歲的健康強壯青年,經常騎單車和打籃球。他遭受到悲慘的持久性傷患,只能在精神上、而不是身體上得到治療」。
奧奇格羅索表示,市捷運局的律師試圖爭辯說,他的當事人應當知道不該進入施工場地。
大都會運輸署(MTA)的外部事務長楊格(Maxwell Young)說,陪審團判賠的金額大到不合理。
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